输卵管通水检查步骤介绍
来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-11
输卵管通水的具体手术步骤是:
(1)排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾。
(2)双合诊检查了解子宫大小,方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系,两侧附件有无异常。
(3)安放窥器,暴露宫颈,消毒阴道及宫颈,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,向外牵拉,使子宫呈水平位。
(4)以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底,测其深度并证实屈度及大小。
(5)检查通液装置完善无漏液。
(6)将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管,固定于事先选择的深度,用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈,同时向内推进通液导管锥形头,使二者紧密套合。以装有20ml溶液的注射缓缓推注入液体,若20ml液体顺利注入,无阻力,宫颈外无漏液,病人也无明显不适,表示输卵管通畅。
(7)若遇阻力,稍加压力,病人稍有腹部不适即可顺利注入,宫颈外口无漏液,说明原有的粘连已分离或痉挛解除。
(8)通液时,听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。
(9)当感阻力大,液体自宫颈外口溢出,腹部胀难忍,多为输卵管完全不通。
上海健桥不孕不育医院专家提醒:输卵管通水在90年代初以前的确为诊断输卵管通畅方面起到一定的作用,但随着科学医学技术的发展发现通液检查误诊率极高,对于输卵管梗阻部位不但不能明确诊断,并且对输卵管伞端积水更是没有办法知道,甚至对那些输卵管近端阻塞由于药物通过血管淋巴管途径进入体循环而误认为输卵管通畅,造成不孕治疗方向错误而耽误病人的病情。所以目前临床上基本上已经废弃不用了。
目前为止诊断子宫与输卵管为准确可靠的方法是子宫输卵管造影(hysterosalpinography,HSG),子宫输卵管造影检查于20年代时即已被采用,系通过子宫导管经子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂,在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使子宫腔及输卵管管腔显影,从而了解子宫及输卵管腔道内情况。造影不但能提示输卵管是否通畅,阻塞的部位,还能观察子宫腔形态。特别是对输卵管梗阻部位的判断及指导治疗方案的选择具有肯定意义。而且图像清晰并可永久保存,便于治疗前后对照。此种检查比较安全、无需麻醉、无明显痛苦及创伤、检查费用较低,能为患者所接受。#p#分页标题#e#
还需注意的是,输卵管通畅检查需要在专业医生的指导下进行,否则容易走弯路,花冤枉钱,主要的是耽误治疗,误诊误治,有可能会造成永久性的医疗损害。
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