近日，为保证本市城乡参保居民住院结算，规范医保基金使用，嘉兴邦尔骨科医院城乡居民医疗保险结算窗口与嘉兴市社保局成功对接，并开始试运行。从2016年11月7日起，嘉兴市城乡居民到该院住院就诊时，可凭社会保障·市民卡直接刷卡网络结算即时报销，结束了市本级城乡居民在该院就医无法实现报销或手工结算的历史。这也意味着，嘉兴邦尔骨科医院正式进入“全民医保”时代。

嘉兴市城乡参保居民在嘉兴邦尔骨科医院住院就诊实行“人卡合一”管理，医院结算窗口必须验卡，并查阅居民的人员信息和参保缴费情况，做到“人、卡”一致，杜绝冒名顶替，防止基本医疗保险基金流失。

据了解，网络结算的开通，居民医保报销由网络即时结算代替了医院传统的手工结算，此次新的完善使得结算效率更快，准确性更高，操作简单化。方便患者同时更好的推进嘉兴邦尔骨科医院整体的医疗服务。

了解“城乡居民医保”

2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度。

从2003年新农合、2007年城镇居民医保建立以来，两项制度一直在做增量，筹资水平及政府补助逐年提高，不过个人缴费比例有所下降。

今年初，国务院发布的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》明确，合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。

此后，今年5月初，人社部、财政部发布通知，明确2016年各级财政对居民医保的补助标准在去年的基础上提高40元，达到每人每年420元。同时，居民个人缴费在2015年人均不低于120元的基础上提高30元，达到人均不低于150元。

“城乡居民医保”享受待遇

城乡居民基本医疗保险待遇包括门诊治疗待遇、门诊特殊病种项目治疗待遇、住院治疗待遇、转外地就医待遇、院外检查(治疗)待遇、生育医疗费补助待遇、大病保险待遇。

嘉兴邦尔骨科医院作为我市一家按三级医院标准设置的专科医院，其报销比例也是按照三级(市级)医疗机构标准结算。起付标准为1000元，高可报销65%，居民医保基金年度高支付限额可达12万元。