多囊卵巢综合征有哪些症状

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-11

核心提示: 卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成,它可分为肿瘤性和非肿瘤性两类肿瘤性囊肿。包括卵巢肿瘤非肿瘤性囊肿包括卵巢的功能性囊肿以及子宫内膜异位囊肿。育龄妇女容易发生的

  多囊卵巢综合征有什么症状

  月经失调、不育、多毛和肥胖。得病者大多为年轻妇女,以22-31岁常见。

  此外,多囊卵巢综合征的患者还常有肥胖、多毛和痤疮等临床表现。

  多囊卵巢综合征是青年已婚妇女不孕的主要因素之一。是由月经调节失常所产生的一种综合征,这类病人具有月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖,双侧卵巢呈囊性增大。本病首先于1935年由SteinLeventhal两人描述,所以多囊卵巢综合征又被称为SteinLeventhal综合征。

  多囊卵巢综合征的典型病例,可有如下表现:

  ① 月经失调:主要是闭经,绝大多数为继发性闭经,闭经前常有月经稀发或过少,偶有月经频发或过多者。

  ② 不孕:由于月经失调和无排卵,常致不孕,月经失调和不孕常是就诊的主要原因。

  ③ 多毛与肥胖:由于体内雄激素分泌过多,可伴有多毛和肥胖,毛发分布有男性化倾向,多毛现象常不为病人注意,仅在体格检查时发现。  ④ 双侧卵巢增大:少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大1~3倍,有坚韧感。大多数病人增大的卵巢需经辅助检查如B超等发现,不易为临床检查所触及。

  多囊卵巢综合征的病因尚不清楚,可能与以下三方面因素有关:

  ① 垂体促性腺激素的分泌失调。

  ② 卵巢类固醇生物合成所需酶系统的功能缺陷。

  ③ 肾上腺皮质功能紊乱。

  另外,有人观察到,患有多囊卵巢综合征的病人可有X型性染色体异常,如嵌合型45XX/45XO,或常染色体16、21或22的异常。有人认为与常染色体的显性遗传有关,也有人认为是性染色体的显性遗传。

  多囊卵巢综合征的诊断依据:

  (1) 临床表现:

  ① 发生于育龄妇女,22~31岁约占85%。

  ② 月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%,无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%。

  ③ 多毛,约占70%,以上唇、两臂、下肢为显著,乳周、下腹中线可有1至数根长毛。

  ④ 肥胖,约占30%,或只有体重增加,而肥胖不明显。

  ⑤ 不孕,约占75%,以原发性不孕较多见。

  ⑥ 妇科检查,约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。

  (2) B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡。

  (3) 激素测定:促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3,有诊断意义,雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。

  (4) 腹腔镜检查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者约占73%,卵巢增大者约占80%,卵巢包膜下有多个卵泡散在,使卵巢表面稍突出者约占71%,卵巢表面血管增多者约占64%。#p#分页标题#e#

  (5) 取卵巢组织活检,发现包膜较正常增厚约2~5倍,厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡,直径约2~6mm,少数可达到甚至超过10mm,卵泡内膜细胞增生及黄素化,缺乏或偶见黄体或白体。

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