口腔颌脸部的恶性肿瘤以癌多见,在癌瘤中又鳞状细胞癌为多见,在中国,口腔颌面鳞癌多发作于40-60岁之间,男性多于女人,以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌及上颌窦癌多见,口腔癌在中国长江以北,占全身恶性肿瘤的1.45 -5.6%,长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上,舌癌是口腔颌脸部多见的恶性肿瘤,男性多于女人,大都为鳞状细胞癌,特别是在舌前2/3部位,腺癌对比罕见,多坐落舌根部;舌根部有时亦可发作淋巴上皮癌及未分解癌。
舌癌容易与啥疾病混淆:
1、白斑
是黏膜上皮增生和过度角化而构成的白色斑块,稍高于黏膜外表,病人自觉有粗涩感,可发作于颊部、唇、舌、龈、腭等部位。舌黏膜白斑则好发于舌侧缘及概括乳头前的舌背部。其发作首要与吸烟、残牙及不合适假牙的影响、营养障碍及内分泌失调有关。通常可分为3度:I度白斑为浅白色,云雾状,质软,无自觉体现;Ⅱ度自斑略高于黏膜外表。鸿沟明白,通常有浅裂,可有轻度不适;Ⅲ度白斑应看作癌前病变,体现为白斑黏膜增厚,外表粗糙为颗粒状或乳头状,部分有异物感,乃至灼痛。I、Ⅱ度自斑可行去掉病因医治或部分用药等医治,Ⅲ度白斑则需求手术切除并作安排病理查看。
2、结核性溃疡
病变多发作在舌背,偶然在舌边际和舌尖。常与活动性肺结核伴发或有肺结核病史。体现为溃疡表浅,边际不齐不硬,外表不平,常有灰黄污秽渗出液,自觉痛苦,有时多发。全胸片查看、抗结核确诊性医治有助于于鉴别确诊,必要时可作活安排查看。
3、乳头状瘤
多发作于舌尖边际、舌背、舌后罕见,黏膜外表有细小乳头,外突,2~4 cm,边际明白,周围安排软,基底无滋润,需求手术切除。
4、纤维瘤
口腔各部位皆可发作,生善于黏膜基层,大小不等,硬度纷歧,鸿沟明白,活动,成长缓慢,需求手术切除并作安排病理查看。
5、口腔伤口性溃疡
多见于老年人,常有坏牙或不合适假牙易导致,好发于舌侧缘,溃疡的部位、外形与影响物相对应。溃疡深在,周围安排软,有炎性浸澜,无实质性硬块。如拔去坏死或停用不合适假牙,多可短期自愈,如一周后未见好转者。需求作安排病理查看以确诊。
6、重型复发性口疮
可发作于口腔遍地黏膜。凹形溃疡,为圆形或椭圆形,边际规整,质地较硬。病人感炙烤样痛苦,饮食、言语亦受影响。病程重复,可以自愈。
7、梅毒
本病体现极为杂乱,简直可侵犯全身各器官,形成多器官的危害。一期梅毒首要危害为硬下疳或溃疡,是梅毒螺旋体初侵入的地方,并在此繁衍所致。典型的硬下疳为一无痛性赤色硬结,触之硬如软骨样,基底清洗,外表溃烂覆以少许渗液或薄痂,边际规整。危害数目大都为单个,亦可为多个。通过接吻感染者,硬下疳可发作于唇、下颌部和舌等部位,常伴有部分淋巴结肿大。未经医治,硬下疳继续2~6周后便自行衰退而不留瘢痕。二期梅毒约30%的病人有口腔稚膜危害-黏膜斑:呈圆形或椭圆形之溃烂面,直径0.2~1.0锄,基底红润,外表有渗出液或构成灰白色薄膜掩盖,内含有很多梅毒螺旋体。二期梅毒的体现和体征通常继续数周后,便会自行衰退。三期梅毒亦可累及黏膜。首要见于口腔、舌等处,可发作结节疹或树胶肿。发于舌者可呈限局限性单个树胶肿或弥漫性树胶滋润,后者易开展成慢性间质性舌炎,呈深浅不等沟状舌,是一种癌前期病变,应紧密调查。有不洁性史和血清学、安排病理查看以确诊。
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