贲门癌手术医治时胃切除范围一直是有争议的疑问。有主张一概行全胃切除，有的作者主张整块切除全胃、脾、胰尾、网膜及区域淋巴结获得改善的生计。也有对比次全及全胃切除术后效果，发现两者之存活率并无差别，主张仅在肿瘤累及胃体时作全胃切除。

　　全胃切除术时预防性脾切除对有脾门淋巴结搬运者并不无益于长时间生计，而对无脾门淋巴结搬运病例，未作脾切除的反而存活率高。脾切除组还存在术后感染率高，复发逝世较快等景象。

　肿瘤医院937例陈述中，有10例行全胃切除术。其间9例在1年内逝世，1例没有活过2年。胃次全切除兼并切除脾、胰尾者 20例。术后逝世2例，有2例存活5年以上(1例6年，另1例8年)。

　　贲门癌因为就诊时大都已属晚期，早已存在淋巴结搬运，彻底治愈手术是无助益的。假设肿瘤的确仍是局限时，彻底治愈手术又无必要。关于局限于贲门部不超过小弯长度的1/3的病变，应行胃次全切除术加区域淋巴结打扫，是对比合适的医治政策。

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