癌症的常规检查
来源:多比医网 作者:尚禾柳 时间:2016-03-16
1.实验室查看
(1)惯例查看:包含血、尿、粪惯例查看。白血病患者血象可显着改动;泌尿系统肿瘤可呈现血尿;多发性骨髓瘤尿中可呈现Bence-Jones蛋白;消化道肿瘤可呈现便血或粪便潜血,并伴有贫血。这些查看有时并非特异性,但常为临床供给有价值的确诊头绪。
(2)血清学查看:首要是用生化办法测定肿瘤细胞发生的肿瘤标志物,这些标志物可所以酶、激素、糖蛋白、胚胎性抗原或肿瘤代谢产品,大大都肿瘤标志物在恶性肿瘤和正常安排之间并无质的不一样,仅为量的不一样,故特异性较差,但可以作为辅助确诊,对疗效判别和随访具有一定价值。
这些查看首要包含酶学查看,如碱性磷酸酶,在肝癌和骨肉瘤患者可显着升高;糖蛋白,如肺癌血清ɑ酸性糖蛋白可有升高,消化系统肿瘤CA19-9等增高;肿瘤有关抗原,如癌胚抗原(CEA)在胃肠道肿瘤、肺癌、乳腺癌中可呈现增高,甲胎蛋白(AFP)在肝癌和恶性畸胎瘤中可增高。
(3)流式细胞剖析术:用以了解肿瘤细胞分解的一种分解,剖析染色体DNA倍体类型、DNA指数等,联系肿瘤的病理类型用以判别肿瘤恶性程度及估测预后。
(4)基因或基因产品查看:核酸中碱基排列具有严厉的特异序列,基因确诊即使用此特征断定是不是有肿瘤或癌变的特定基因存在,然后做出确诊。
2.印象学和内镜查看
(1)X线查看:包含透视与平片,如部格外周性肺癌、骨肿瘤可以在平片上呈现特定的暗影;造影查看,如上消化道造影也许发现食管癌、胃癌等,钡灌肠可以显现结肠癌等;特别X线显影术,如钼靶摄影用于乳腺癌的查看。
(2)超声查看:简单、无创,广泛用于肝、胆、胰、脾、肾、甲状腺、乳腺等部位的查看,并可在超声引导下进行肿物的穿刺活检,成功率较高。
(3)计算机断层扫描(CT)查看:常用于颅内肿瘤、实质性脏器肿瘤、实质性肿块及淋巴结等的确诊与辨别确诊。CT查看分辨率高,显像明白,可以在无症状情况下发现某些特定器官的早期肿瘤。低剂量螺旋CT可以下降对人体的放射线照耀剂量,而图画明晰程度也能满意临床需要,然后可以完成对某些特定部位肿瘤的高危人群进行大面积筛查,如肺癌的早期筛查,现已取得了良好的作用。
(4)放射性核素显像:依据不一样肿瘤对不一样元素的摄取不一样,使用不一样的放射性核素对肿瘤进行显像。对骨肿瘤确诊的阳性率较高,还可用于显现甲状腺肿瘤、肝肿瘤、脑肿瘤等。
(5)磁共振(MRI):使用人体氢原子核中的质子在强壮磁场下激起氢质子共振,发生电磁波被接纳线圈承受并作空间定位,构成人体安排的生理或病理MRI图画,以供临床确诊,特别对神经系统及软安排显像尤为明晰。
(6)正电子发射断层显像(PET):以正电子核素标记为示踪剂,经过正电子发生的γ光子,重建出示踪剂在体内的断层图画,是一项可以反映安排代谢水平的显像技能,对实体肿瘤的定性确诊和搬运灶的查看准确率较高。
(7)内镜查看:是使用腔镜和内镜技能直接观察空腔脏器和体腔内的肿瘤或别的病变,并可取安排或细胞进行安排病理学确诊,常用的有胃镜、支气管镜、结肠镜、直肠镜、腹腔镜、胸腔镜、子宫镜、阴道镜、膀胱镜、输尿管镜等。
3.细胞病理学查看
细胞病理学查看为现在具有确诊含义的查看手段。
(1)临床细胞学查看:包含体液天然掉落细胞查看,如痰液、尿液沉渣、胸腔积液、腹腔积液的细胞学查看以及阴道涂片查看等;黏膜细胞查看,如食管拉网、胃黏膜洗脱液、宫颈刮片以及内镜下肿瘤外表刷脱细胞;细针汲取细胞查看,如用针和注射器汲取肿瘤细胞进行涂片染色查看等。细胞学查看选材简单,使用广泛,但大都情况下仅能做出细胞学定性确诊,有时确诊艰难。
(2)病理安排学查看:依据肿瘤地点不一样部位、巨细、性质而采纳不一样的选材办法。
1)穿刺活检:使用专门的活检针在局麻下获取小的安排块进行安排学确诊。缺陷是有也许形成肿瘤的针道搬运或严重出血,应严厉把握习惯证。
2)钳取活检:用于体表或空腔脏器黏膜的表浅肿瘤,多在内镜查看时获取安排进行病理学查看。
3)手术切除肿瘤活检或切取有些肿瘤安排进行病理学查看,对色素性结节或痣通常不做切取或穿刺活检,应当完好切除查看。
各类活检均有促使恶性肿瘤分散的潜在也许性,需要在术前短期内或术中实施。
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