室管膜瘤第四脑室室管膜瘤

因为肿瘤坐落脑室内，很容易堵塞脑脊液循环通路，常前期呈现颅内压增高体现。当肿瘤压榨第四脑室底部诸脑神经核或向侧方压榨小脑脚时，临床上可导致脑神经危害及小脑体现。

①颅内压增高体现：其特点是间歇性、与头位改动有关。晚期常呈逼迫头位，头多前屈或前侧屈。因为体位改动可影响第四脑室底部的神经核团，尤其是迷走神经及前庭神经核，体现为剧烈的头疼、晕厥、吐逆、脉息、呼吸改动，认识俄然丧失及因为展神经核受影响而发生复视、眼球震颤等体现，称为Brun征。因为肿瘤的活动，可俄然堵塞正中孔或导水管导致脑脊液循环受阻，因此可呈发生性颅内压增高，此景象多因为体位俄然改动时发生。严峻的颅内压增高可发生小脑危象。

②脑干体现和脑神经危害体现：脑干体现较少，当肿瘤压榨或向第四脑室底部滋润成长时，能够呈现脑桥和延髓诸神经核劳累体现，多发生在颅内压增高以后，少量也有以脑神经体现为首发体现。脑神经危害体现的呈现、劳累进程和规模与肿瘤的发生部位和延伸方向有密切关系。肿瘤在第四脑室底上部多影响第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ脑神经核，沿中线成长影响内侧纵束，可呈现眼球向患侧凝视麻木，还可发生眼球运动偏斜扭转，第四脑室底下部的肿瘤则首要影响第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经核，常以吐逆、呃逆为首发体现，随之呈现吞咽艰难、声响沙哑及因迷走神经影响而呈现的内脏体现，有时甚至发生括约肌功用妨碍和呼吸艰难；起始于第四脑室侧隐窝的肿瘤，常向同侧脑桥小脑角开展，以第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ脑神经劳累为主，首要体现为颜脸部感受妨碍、听力和前庭功用减退和晕厥等体现。脑干长传导束劳累时，多是肿瘤或慢性枕大孔疝压榨脑干所形成的，可有肢膂力弱，腱反射低下或消失，病理反射常为双侧性。四脑室的室管膜瘤常向下经枕大孔而开展到上颈髓，低可达颈2－3水平，有时可绕上颈髓一周，体现为颈部痛苦、僵直，多发生后组脑神经麻木。

③小脑体现：小脑体现通常较轻，因肿瘤沿侧方或背侧成长影响小脑脚或小脑腹侧所发生，体现为走路不稳，常可见到眼球震颤，有些患者体现共济失调和肌力减退。

室管膜瘤侧脑室室管膜瘤

侧脑室室管膜瘤起自侧脑室壁，以侧脑室额角及体部为多见，肿瘤成长缓慢，能够长得很大而充溢悉数侧脑室，少量瘤体可通过室间孔钻入第三脑室内，侧脑室肿瘤的体现如下：

①颅内压增高体现：因为肿瘤成长缓慢，在形成脑脊液循环妨碍之前体现多不显着。因为肿瘤在脑室内有必定的活动度，可随着体位的改动发生发生性头疼伴吐逆，时轻时重，不易被发觉，患者时常将头部保持在必定的方位（即逼迫头位）。当肿瘤的体积增大足以导致脑脊液循环受阻时，才呈现继续头疼、吐逆、视盘水肿等一系列颅内压增高的体现。急骤的颅内压增高，可导致昏倒或逝世孩童患者可因为长时间颅内压增高使头颅增大和视力减退。

室管膜瘤 

②肿瘤的部分体现：前期因为肿瘤对脑安排压榨较细微，部分体现多不显着，肿瘤成长较大时，尤其当侵略丘脑、内囊和基底节或肿瘤向脑本质内侵略时，可体现对侧轻偏瘫、偏侧感受妨碍和中枢性面瘫。肿瘤形成癫痫发生者罕见。

室管膜瘤第三脑室室管膜瘤

第三脑室室管膜瘤极为罕见，肿瘤多坐落第三脑室后部。因为第三脑室腔隙狭小，很容易堵塞脑脊液循环通路形成梗阻性脑积水，前期呈现颅内压增高并呈进行性加剧。有时因为肿瘤的活瓣状堵塞室间孔及导水管上口，呈现发生性头疼及吐逆等体现，并可伴有低热。坐落第三脑室前部者可呈现视神经压榨体现及垂体、下丘脑体现。坐落第三脑室后部者能够呈现眼球上视运动妨碍等体现。

室管膜瘤脑闺阁管膜瘤

有些室管膜瘤不长在脑室内面而坐落脑本质中，其安排来历为胚胎异位的室管膜细胞，也可能是起源于脑室壁的肿瘤向脑本质内成长。幕上者多见于额叶和顶叶内，肿瘤常坐落大脑深部接近脑室，亦显露于脑外表，临床体现与脑各部位占位体现类似，在较小孩童多见，肿瘤多巨大，术前确诊较为艰难。

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