当50岁的Robert“Guy”Davidson在一家医院被确诊为患有胰腺癌时，他接受朋友建议，到纪念斯隆-凯特琳(MSK)癌症中心(我会诊中心的合作机构)寻求多学科会诊，然后在MSK接受了化疗，手术和放疗。

　　Guy的故事
　　刚过完50岁生日没几天，债券经理人Robert“Guy”Davidson就因危及生命的胰腺癌发作住进曼哈顿医院接受治疗。当时他全身倦怠，出现黄疸，准备在第二天早晨接受手术切除肿瘤。
　　Guy差点被这个大变故击垮，因为6个月前他还似乎处于健康的巅峰状态。之后，他感到胸廓下有烧灼感，内科医生进行检查，没有发现异常。但是，使用制酸剂后似乎一点效果都没有，疼痛越来越严重，还出现类似感冒的症状。在绝望中，Guy的妻子Sally带他来到急诊。
　　4月15日，美国国税日，一项CT检查发现他的胰腺有一个肿瘤。Guy回忆说：“我当时正要去缴税。当初我对这些症状并不在意，你知道，每个人都会有点胃疼什么的，没什么大不了。突然他们告诉我，我明天就要接受手术，没想到严重到这个程度。我想，既然得了肿瘤，一定要先把它去除。现在，能不能活着看到劳动节都是未知数了。”

　　一个关键的电话
　　不断有老朋友来看望Guy，其中包括他的多年老友：曼哈顿上西城基督和圣斯蒂芬圣公会教堂的Reverend Kathleen Liles。看见这个原本身体健壮，充满活力的3个孩子的父亲病情如此严重，Liles劝说他去MSK寻求多学科会诊。现在这家医院为他确诊的医生还不能确定Guy的胰腺癌是否适合手术，这种状况令所有人忧心忡忡，百般纠结。
　　于是，Guy致电给MSK的肿瘤外科医生Peter Allen，这个电话改变了一切。听过Guy讲述的所有情况后，Dr. Allen催促Guy尽快离开这家医院，第二天就来MSK就诊，因为他现在住院的这家医院没有重要的影像学检查设备和专业诊断技术。
　　Guy当即同意转院。在MSK接受其它检测时，Dr. Allen在他的体内植入一个支架，让胆道保持畅通，因为胆道阻塞产生的种种毒素一直在慢慢毒害着Guy的身体。活检结果确认了肿瘤的细胞类型----这个信息对于预后以及选择佳治疗方案极其重要。
　　Dr. Allen没有在他的胰腺发现很大的肿瘤，而肿瘤也还没有扩散到身体的其它部位。对于处于这个阶段的胰腺癌患者，需要解决的关键问题就是手术是否可以完全去除肿瘤。
　　“胰腺癌可以被细分成很多类型，但通常我们将胰腺肿瘤分为3大类：可切除的，不可切除的或具有切除可能性的。我们根据Guy当时的状况进行的首次评估结果是，他的肿瘤属于具有切除可能性的。”

　　缩小胰腺癌肿瘤
　　肿瘤科医生Eileen O’Reilly说：如果Guy在接受手术治疗前接受化疗，将肿瘤缩小，那么他存活下来，看到他9岁的孩子大学毕业的机会将大大增加。
　　Dr. O’Reilly和他的同事们根据新的研究成果制定治疗方案，新成果显示：一种4药合并用药方案，即FOLFIRINOX(4药组合为：亚叶酸、氟尿嘧啶、伊立替康和奥沙利铂)比传统的标准治疗(亦称规范化治疗)对此类患者更加有效。
　　事实上，在胰腺癌已发生广泛扩散的患者参与的III期临床试验中，就是这种精确严格，具有毒性的合并用药方案为患者带来了前所未有长久的生存改善。FOLFIRINOX在2011年作为转移性胰腺癌的治疗选项被推出。
　　Dr. O’Reilly向Guy解释：这种治疗方法并不是通常用于治疗他所患的这种阶段的胰腺肿瘤的标准治疗方案。但是他还年轻，总体健康状况看起来很不错，是适合接受这种治疗的。“还没有这种用药方案用于手术前治疗的相关临床试验结果，但很明显，当时它是有效的治疗胰腺癌的药物组合，现在也是。”从一开始，Dr. O’Reilly就为Guy的治疗效果设立了高标准。
　　尽管如此，MSK的治疗团队还是不免被这种组合用药的疗效震撼：仅3个月过后，Guy胰腺肿瘤的体积就从一个特大号高尔夫球缩小到只有一块很小的大理石碎块那么大。

　　彻底清除胰腺癌小肿瘤
　　Dr. Allen为Guy实施了复杂，耗时很长的Whipple手术，为彻底根除肿瘤，不仅要去除瘤体本身，还要切除其周边的部分胰腺，小肠，胆囊，胆管，有时还需要切除部分的胃。
　　Guy熬过了漫长的手术，之后在MSK医院住院5天。他说：“在MSK，从保洁员到医生、患者，还有我周围每一个人，都让我感到开心愉快，充满希望。”
　　住院5天后，除了需要定时回到医院清除手术部位的部分积液，他已经可以回家休养了。
　　又过了2个月，术后恢复完全，Guy开始使用同样的方案进行4个月的化疗，消灭残存的癌细胞;之后又接受几个月的放疗，清扫手术部位附近一小块可疑肿物。
　　随着疗程继续，Guy出现了手脚刺痛、麻木的症状。同时，还出现了疲劳和常见的“化疗脑”(这个词语用来形容患者接受化疗后常出现的认知功能障碍)，使他无法用惯常的方式完成一些基本活动。力所能及时他可以工作，参加孩子们的活动;为了好好休养，他停止了其它一切活动。
　　来自朋友，家庭，同事和教会友人的鼓励和支持，使Guy一直保持着绝佳的幽默感：“我和妻子一同散步的时候问她：你是不是应该带毛巾而不是戴手套，这成了我家的经典笑话。这些是药物副作用的影响，但没什么，我们不妨拿它开个玩笑。”

　　谨慎随访
　　从当初确诊为胰腺癌到现在已经过去4年，Guy一直严格遵从随访建议，每6个月来MSK复查一次。根据Dr. O’Reilly的经验，只有少部分与Guy病情相似的患者存活至5年，因此对治疗效果密切追踪至关重要。
　　　　

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