骨肉瘤的转移途径主要是血行转移，常见的转移是肺，淋巴转移根少，从诊断到发生肺转移时间平均为10个月，因此骨肉瘤要及时治疗。

　　大剂量联合化疗使骨肉瘤患者的疗效取得了惊人的进步。新辅助化疗在临床上的运用使骨肉瘤患者的5年生存率从5%～20%提高到70%～80%。

　　这一重要的进步使许多学者认识到，无论局部治疗的手段如何，若无化疗控制转移瘤的发展，患者的远期生存率也不可能提高。

　　术前充分化疗不仅可以尽快地、有效地消灭肺内微小转移灶，也可使原发瘤坏死、缩小，瘤周反应性水肿消退，为保肢手术提供一个更安全的切除边缘以减少局部复发。

　　同时，由于切除缘的缩小、可保留更多的肌肉，术后患肢功能可得以更多的保留。局部手术条件改善，可扩大保肢手术的适应证，减少截肢率;化疗期间有充分的时间准备假体等。

　　术前化疗时间都应在8周以上，化疗的次数一般在6次以上。

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