妊娠期糖尿病是指妊娠期才出现或发现的糖尿病,其发生率世界多国报道为1%一14%。1979年WHO将妊娠期糖尿病列为糖尿病的一种独立类型,其对妊娠、胎儿、新生儿的负面影响与显性糖尿病是一样。因此,对孕妇进行糖尿病筛查,早期诊断妊娠期糖尿病、早期护理干预、控制血糖,是减少母婴并发症的重要环节。那么,妊娠期糖尿病的护理要注意什么呢?
内分泌科医生介绍,妊娠糖尿病是妊娠并发症中常见的一种,发病率高,病情变化快,与日常饮食、起居关系密切。关于妊娠期糖尿病护理注意什么,医生提醒,对曾经有过糖尿病史的准妈妈和准爸爸都要注意以下的事项,避免妊娠糖尿病带来不良后果:
1、多学习、了解糖尿病基本知识,应用胰岛素和口服降糖药物治疗孕妇糖尿病,极易发生低血糖反应,来势很快,需要立即抢救,轻者可口服糖水,10分钟后症状消失,较重者再吃些水果、饼干或馒头等。神志不清者要从口颊和牙齿之间流入糖粉使其溶化咽下;昏迷患者应避免喂食,以防食物被吸人肺内,而引起肺炎。如服糖10分钟后仍未清醒,应立即送医院抢救。
2、严格控制饮食,饮食治疗对任何类型糖尿病都是重要、基础的治疗措施。GDM患者饮食控制的原则是既能为母婴提供必要的营养,又要控制血糖水平。孕妇除供给胎儿足够的热量外,本身还要额外增加1254~1672kJ/d热量,每增加1个妊娠月,热能增加量控制在15~40%,孕期总热量一般为7524~8360kJ/d,其中碳水化合物提供总热量的50~60%,蛋白为15~20%,脂肪25~30%,每餐搭配高纤维素食品,保证各种维生素的摄入,患者每日可进5~6餐,睡前加一餐,以利于减少血糖波动,防止发生低血糖或饥饿性酮症。控制孕期体重增加不超过9㎏,每月不超过1.5㎏为宜。
3、鼓励适当运动,骨骼肌运动除消耗能量外,尚有增加胰岛素与受体结合的作用。GDM患者进行有规律的体育运动,可降低血浆胰岛素浓度,改善胰岛素拮抗,增加外周组织对胰岛素的敏感性,防止妊娠期体重过度增加,降低高脂血症。医学教育网搜集整理向患者介绍适当运动的好处,帮助患者建立良好的生活习惯,根据孕期的不同阶段,指导其进行适当运动。
4、加强胎儿监测,教会孕妇胎动计数法,孕4+个月始自测胎动,并适时增加产前检查次数。密切监测母亲及胎儿状况,35周后2~3天行胎心监护1次,密切监测胎儿宫内储备情况,尽量选择38周左右终止妊娠。
5、定期监测血糖,建议患者每月监测血糖1次,如血糖水平过高或波动较大,除嘱其饮食控制外,视情况给予胰岛素治疗,并适当增加血糖监测次数。
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