据世界卫生组织统计,若能对癌症进行早期监控,癌症治愈率可高达80%—90%。泉州市第一医院检验科主任张志珊提醒,肿瘤不仅要早期检测,对于一些特殊人群,还需要超早期检测。
早期发现率低是我国肿瘤死亡率高的重要原因。中国患者对肿瘤预防意识比较薄弱,防癌体检不及时,出现症状时往往已处于中晚期,治疗率及五年生存率均低于欧美国家。肿瘤(超)早期筛查的意义就在于肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗,将肿瘤扼杀于萌芽状态。
研究发现,在肿瘤形成的超早期,凋亡或坏死的肿瘤细胞会释放其DNA进入外周血形成游离的DNA,又称循环肿瘤DNA(ctDNA)。循环肿瘤DNA作为肿瘤标记物之一,携带有与原发肿瘤组织相一致的分子遗传学改变。这可为肿瘤的早期诊断提供重要的信息,并可根据受检者ctDNA的特征选择合适的药物或治疗方案来干预或阻断肿瘤进展。
所谓肿瘤标志物,是指特征性存在于恶性肿瘤细胞中,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,能反映肿瘤发生、发展,并监测肿瘤对治疗反应的一类物质。其存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中,通过观察它们可做到原发肿瘤的发现、肿瘤高危人群的筛选、良性和恶性肿瘤的鉴别诊断、肿瘤发展程度的判断、治疗效果评价,以及肿瘤复发、预后预测等。
张志珊建议以下高危人群应进行肿瘤(超)早期检测:有肿瘤家族史或有遗传易感性的人群。因职业和环境原因长期接触有害化学物质或放射线。有慢性炎症人群。疑似肿瘤患者,如身体里发现可疑肿块或病理检查有不典型增生者。
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