一、什么是糖尿病的蜜月期

　　糖尿病蜜月期一般是指1型糖尿病(2型糖尿病的相对少)在发病初期，经胰岛素强化治疗后，有少数病人进入了典型的缓解期，在这段时间，病人胰岛B细胞功能不同程度得到改善，胰岛素用量明显减少，甚至个别病人可以停止使用胰岛素，这种现象医学上称为糖尿病蜜月期。

　　二、糖尿病蜜月期是怎么出现的呢

　　原来人的各种组织会有一定的自己修复功能 ,1型糖尿病的患者在早期胰岛受到破坏后也能进行修复 ,使部分胰岛再生 ,分泌胰岛素的功能也得到一定程度的恢复 ,结果患者病情得到一定程度的缓解 ,可以减少胰岛素的用量 ,甚至什么药都不用 ,也能维持正常 ,我们把这一阶段称为1型糖尿病的蜜月期。这时患者和家属都很高兴 ,以为糖尿病已被治愈。但可惜好景不长 ,经过几个月 (一般是 6个月左右 ),患者的胰岛又因为自身免疫性的第二次破坏 ,再次遭到重创 ,这次损害就可能是永久性的了 ,结果他们的胰岛从此再不能分泌胰岛素了 ,迫使患者终身必须用胰岛素治疗。

　　所以 ,为了防止1型糖尿病的发生 ,要把住两道关口 :第一道是增强抵抗力 ,使患者的胰岛不受病毒或毒物等有害因素的损伤。第二是增强免疫力 ,使病人受到上述有害物质损伤的胰岛避免再次遭受自身免疫的破坏 ,有关这第二道防线的研究 ,现已成为防治1型糖尿病的热点课题之一了。有人认为 ,处于蜜月期的患者少量用点儿胰岛素 ,对增强他们的免疫力 ,保护他们残存的胰岛十分有益。

　　三、正确对待糖尿病蜜月期

　　对"蜜月期"不能盲目乐观，否则，那将是有害的，因为会误认为糖尿病已经治愈的错误想法，而降低对病人的防范意识，因为"蜜月期"过后，高血糖将再次出现，并表现典型的1型糖尿病症状，不得不终身用胰岛素替代治疗。据称，也有个别患儿获得永久性缓解而停用胰岛素治疗，但极为罕见。

　　四、二型糖尿病的蜜月期：

　　1997年以色列Erol Cerasi医生首先提出了2型糖尿病的“蜜月期”的概念!他对13例新诊断2型糖尿病使用胰岛素治疗后，有9例不用胰岛素而维持良好血糖9—50个月。使用的方法：胰岛素泵2周。其中有的病例重复使用胰岛素泵2-3次!//有4例不能进入“蜜月期”。诱导进入“蜜月期”的几率为：69.23%

　　五、蜜月期到底有多长 糖友如何进入蜜月期

　　您知道吗?糖尿病患者只要通过合理的治疗，就能度过一段不用打针、不用吃药，照样血糖正常的美好时光。这段时光如此幸福，就像新婚蜜月一样，所以人们将它称为"蜜月期"。

　　六、 如何进入"蜜月期"

　　降糖治疗疗程依患者具体情况及治疗方案而异。其中，以胰岛素治疗为首选：强化治疗中，胰岛素泵效果佳，它可以在良好控制血糖的同时，显著降低血糖波动，一般应用2周左右即可进入"蜜月期"，但需住院治疗。

　　简便的方法是每天2次注射中长效胰岛素，应用这种方案的患者无需住院，在家中自行注射，定期到医院门诊调整胰岛素用量。疗程通常在1～3个月。

　　从安全方面考虑，在有医生指导的情况下，我们主张短期强化胰岛素治疗，从而较快进入"蜜月期";相对在基层医院或诊所血糖检测措施不完善或患者居家治疗时，提倡常规胰岛素治疗，从小剂量起，直至血糖降至正常，疗程适当长些，同样也能进入"蜜月期"。

　　当然并不是每位糖尿病友都能进入蜜月期，对于哪些新发糖尿病或者病程短、胰岛功能受损不严重的患者来说，蜜月期可能性大。

　　七、蜜月期到底有多长

　　"蜜月期"是甜蜜而幸福的，而人为干预后形成的"蜜月期"只是在糖尿病的自然病程中增加的一个"平台期"，使得患者病情在相当长的一段时间内得到缓解。据国外报道，现在临床上糖尿病"蜜月期"短只有1个月，长可达13年!

　　"蜜月期"时间长短在不同个体、不同年龄及不同类型的糖尿病都不一样;同时，与进入"蜜月期"前降糖治疗时间的长短及糖尿病的病程长短也有关。也就是说，糖尿病病程越短，进入"蜜月期"前降糖治疗的疗程越短，"蜜月期"的时间就越长。当然，不要忘记，与"蜜月期"期间的血糖控制也是密不可分的!

　　八、"蜜月期"应注意什么

　　其实，进入"蜜月期"并不等于糖尿病已完全治愈。如果"蜜月期"期间暴饮暴食、缺乏锻炼，都会大大缩短"蜜月期"。所以，要想过好"蜜月期"，务必要定时检测血糖，除了合理控制饮食、适当运动外，还应经常与医生沟通，便于医生了解病情变化，调整治疗方案。

　　当"蜜月期"离我们而去，糖尿病会卷土重来。当胰岛功能再一次退化时，当血糖与时俱增时，我们该怎么办呢?

　　这时，"蜜月期"期间的定期随访让我们沉着应战。只要在医生指导下，在先前治疗方案的基础上合理用药，血糖被有效控制后再逐渐减少胰岛素用量直至停用，又可再次进入"蜜月期"!

　　新型糖尿病治疗观念引起了人们的广泛关注，即新确诊的糖尿病患者立即短期进行降糖治疗，通常通过2周~3个月有效控制血糖后，药量不断减量直至停止应用，就可能进入糖尿病的"蜜月期"，此阶段可长达数月或者数十年之久。在此期间无需打针或吃药，就可使血糖处于正常范围内或接近正常范围。

　　九、蜜月期的相关的回顾：

　　1、1996年美国Banerji MA医生在Diabetes. 1996 Mar;45(3):337-41.报道了：Long-term normoglycemic remission in black newly diagnosed NIDDM subjects. 一组79例新诊断2型糖尿病经过短期使用药物(包括胰岛素和磺脲类)治疗，完全停药后，在一定时期内自身血糖也控制的很好。

　　2、2004年中国翁建平医生在DIABETES CARE, VOLUME 27, NUMBER 11, NOVEMBER 2004.报道了：Induction of Long-term Glycemic Control in Newly Diagnosed Type 2 Diabetic Patients Is Associated With Improvement of B-Cell Function 一组126例新诊断2型糖尿病经过使用胰岛素泵治疗2周，完全停药后，在一定时期内自身血糖也控制的很好。提出了：胰岛素1相分泌的恢复是(“蜜月期”)缓解的原因!//有12例不能进入“蜜月期”。诱导进入“蜜月期”的几率为：91.30%

　　3、2007年中国李光伟医生 在《实用糖尿病杂志》2007年04期.报道了：新诊断2型糖尿病及其蜜月期

　　4、个案报告：新诊断2型糖尿病在应用强化胰岛素皮下注射可以取得同样的“蜜月期”疗效。

　　5、其他：新诊断2型糖尿病在应用磺脲类药物、双胍类、胰岛素增敏剂都可以取得同样的“蜜月期”疗效。这些病人往往有着惊人的爱好运动的习惯!

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