视网膜术前检查三大项目：

 

一、视网膜脱离情况

① 黄斑受累

② 网膜脱离轮廓

③ 视网膜裂孔

④ 周边视网膜变性区

⑤ 视网膜下液

⑥ 脱离视网膜的活动性

二、玻璃体情况

 

术前对玻璃体的检查结果也影响手术方式的选择。单纯的玻璃体液化、后脱离并不影响手术。但在复杂视网膜脱离患者，玻璃体膜形成，甚至与视网膜有粘连，造成玻璃体活动度下降及对视网膜的牵引，手术应去除膜或解除对视网膜的牵引力。

 

三、玻璃体与视网膜的关系

 

首先了解视网膜上牵引的性质，如果是活动性牵引，手术只需封闭裂孔；如果是固定性牵引，则手术必须充分松解。其次检查是否有玻璃体视网膜增殖性病变，这是造成视网膜脱离复位手术失败的主要原因。一般C2-D2级膜需作环扎术；D2级以上膜作玻璃体切割或合并环扎术。

 

在做视网膜脱离手术前，需要对眼底进行检查：视网膜脱离详细情况、玻璃体情况、玻璃体与视网膜的关系。这些检查对手术方式的选择、预后的判定有重要意义。

 

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