先天性白内障：眼内的晶状体是屈光系统的重要组成部分。如果晶状体发生混浊，变得不透明，称为白内障。胎儿在发育的过程中，由于各种因素导致晶状体的发育受到影响。晶状体表现出不同程度、不同形式的混浊，称为先天性白内障。这种白内障是出生之前发病的，出生后可能逐渐加重。先天性白内障是导致形觉剥夺性弱视的重要眼病，也是婴幼儿时期致盲的主要原因。如果先天性白内障不能及时手术或手术后不能及时矫正屈光不正，忽视弱视的治疗，可能导致患儿形成重度弱视，而为终生视力低下。

 

当今，显微手术水平不断提高，已经能够成功地摘除这种白内障，抓住早期手术的良好时机，术后坚持不懈地治疗，多数患儿能够重见光明。手术成功不是弱视治疗的终结，而是治疗的开始。无论医生或是家长，如果只重视手术而忽视或轻视弱视的治疗，先天性白内障的治疗仍将归于失败。

 

先天性上睑下垂：正常人上眼皮的下缘位于角膜上缘之下，上眼睑只遮盖角膜的1/6左右，上眼睑不会影响光线进入瞳孔。如果提上睑肌轻度发育不良，就能够造成上睑下垂，使部分瞳孔被遮挡，如果提上睑肌重度发育不良，可能出现完全性上睑下垂，即使通过额肌代偿和头位代偿(仰头)之后，上眼睑仍然遮挡全部瞳孔，视觉发育严重受损，就造成重度弱视。这些患儿应早期手术，术后还应积极治疗弱视。

 

在临床上，上睑轻度下垂通过头位代偿(下颏上举，仰头视物)以及额肌代偿，可以使瞳孔暴露出来。不会产生剥夺性弱视，所以上睑下垂不必要过早手术矫正，随着年龄的增长，待额肌和提上睑肌逐渐发育，面部发育成熟后，矫正上睑下垂的手术也容易成功。临床经验说明，这类患儿往往伴有屈光不正。为了预防或及时治疗弱视，必须及早散瞳验光，矫正屈光不正，积极治疗弱视。

 

角膜白斑：角膜位于眼球屈光系统的前端，经常暴露在空气中，接触细菌、病毒等致病微生物，比较容易发生感染和外伤。角膜白斑是各种角膜病残留的局限性的白色混浊。白斑发生在瞳孔区，则损害视力。角膜白斑发生在婴幼儿期，容易形成剥夺性弱视。

 

儿童患角膜病，应该早期治疗，彻底治疗，争取不留瘢痕。平时应注意以预防为主，家长要教育孩子养成良好的卫生习惯。勤洗手脸，不用脏手揉眼睛，保持眼部卫生。还要教育孩子不要使用刀、剪、针等锐器，不要玩带尖的危险玩具，比如飞镖、玩具手枪、弹弓等，不要用石块、树枝追逐打闹，不要燃放鞭炮，以免伤及眼睛，如果角膜发生外伤。应该及早送医院诊治，角膜发生混浊，应该看专科医生，及时治疗，必要时做角膜移植、虹膜光学切除术等，只有尽早实施这些手术，才能避免发生形觉剥夺性弱视。

    

 

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