胰岛素分泌缺陷是导致男性糖尿病患者不育的罪魁祸首。

　　糖尿病的糖代谢紊乱.使得男性睾丸内的间质细胞(分泌雄性激素)和垂体前叶细胞(分泌促性腺激素)及其他激素的分泌细胞对糖的利用过程发生障碍，以致合成性腺激素和促性腺激素的功能受损，血中相应的激素水平降低，造成生殖内分泌激素分泌功能障碍;还可能致使精子活动需要的能量来源不足，严重地影响着精子活动度。惟有良好活动能力的精子才具有受孕能力，而精子的活力来源于精子细胞内的以糖代谢为主的一系列复杂生化事件的有序进行。 　　

　　此外，糖尿病患者常常伴有睾丸小动脉及附属性腺血管的病变，长期供血不足不但让睾丸产生精子的能力衰退，并且损害了相应腺体的分泌功能，结果精子质量，数量下降，以及因成分、数量发生改变而威胁到精液，都可能引起不育。 　　

　　如果包括阴茎在内与性活动完成相关的动脉，静脉血管和神经已经被糖尿病侵蚀，就会出现糖尿病性勃起功能障碍或是射精障碍。由于累及神经部位和程度的不同，射精障碍的表现因个体差异各不相同：比如射精困难和不射精大都是因为发动射精的支配神经发生病变;而当盆腔交感神经系统被损害，则可能发生逆行射精.即精液从“后门”直接进入到膀胱内。